皮肤肿瘤概括：
皮肤上出现的肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤可以不断增殖，引起转移，威胁生命，称为皮肤癌。良性肿瘤在增大到一定程度后停止继续生长，不会危及生命。
皮肤癌
皮肤癌大致可以分为：表皮细胞恶变所致的癌(包括基底细胞癌和鳞状细胞癌)、色素细胞恶变所致的癌(恶性黑素瘤)、皮肤附属器(汗腺、皮脂腺)恶变所致的癌(汗腺癌、皮脂腺癌)。后者非常少见。
皮肤癌初期常无自觉症状。因此当发现无瘙痒及疼痛的难治性病变，且病变逐渐增大时，应该怀疑是否为皮肤癌。当触摸时感到较硬时，更应该高度怀疑。
总之，早期发现并早期治疗是治愈皮肤癌的最佳手段。
恶性黑色素瘤
恶性黑色素瘤是由生成皮肤黑色素的细胞即色素细胞恶变所致。因为此类癌细胞也可以产生黑色素，所以肿瘤呈黑色。此外，还偶可见到无产生黑色素功能也不呈黑色的黑色素瘤。因为恶性黑色素瘤病情发展快，多发生淋巴结转移，所以预后不良。而且，近来恶性黑色素瘤呈逐渐增加的趋势。
恶性黑色素瘤可以发生于健康皮肤，也可以由色素痣恶变所致。
而且除皮肤以外，眼睛葡萄膜、软脑膜等存在色素细胞的部位也可以出现恶性黑色素瘤。
恶性黑色素瘤好发于面部和下肢。日本人特别好发于足底。病变起初呈褐色或黑褐色的局部皮肤损害或小结节状。此后病变急速增大，引起皮肤破损。
恶性黑色素瘤的特征是肿瘤呈黑色，但并不是所有的黑色肿瘤都是恶性黑色素瘤。其中主要的是与良性色素痣相区。当色素斑不断增大且其边缘呈不规则形，特别是色素斑向周围扩展时，应该疑为恶性黑色素瘤。此病可以向周围扩展，并形成新的病灶。也可以通过淋巴或血液发生急速转移。
当全身发生恶性黑色素瘤转移时，皮肤因黑色素沉着而逐渐呈暗色。黑色素通过尿液排泄而出现黑色尿。
治疗
治疗上重要的是应该尽早接受皮肤科专业医生的诊治。在皮肤科专业医生作出明确诊断后，进行适宜范围的肿瘤切除及淋巴结扩清术。
良性肿瘤
老年疣(脂溢性角化病)
老年疣是一种皮肤良性肿瘤，是随老化而出现的，并不是由病毒感染引起的。大多数老年人都可以发生。
此病多位于面部、躯干，大小各异。可以发展到小指头大小，呈黑褐色、扁平状、稍突出皮肤表面。皮肤表面稍粗糙。
治疗
如果不影响美容，老年疣无需处置。当影响美容时，可予以切除。使用液氮冷冻疗法也可以取得良好的疗效。
基底细胞癌
基底细胞癌时可以出现小的脱屑性丘疹和表面溃疡，然后逐渐向周围扩展。触摸时可以发现局部变硬(浅表扁平型)。另外，面部多出现疣状小结节，并且其中心部发生溃疡，边缘成堤状隆起。基底细胞癌多呈黑色或黑褐色，所以也称为色素型基底细胞癌。此时多无疼痛、瘙痒等自觉症状。此类型皮肤癌的预后通常比较良好。不发生内脏转移。但如果长期放置不予治疗的话，基底细胞癌可以侵润到皮肤深处，破坏软骨和骨。
治疗
可用外科手术切除。对于侵润较轻的病变，必须彻底切除。必须接受专业医生的诊治。
鳞状细胞癌
多数鳞状细胞癌在未出现皮肤变化前，首先出现疣状坚硬的皮疹，呈乳头状增殖，可以发展成菜花样或火山口样较深的溃疡。病灶具有癌特有的硬度。此病病情发展较快，多数情况下可以发生淋巴结转移。鳞状细胞癌时，患者也无疼痛、瘙痒等自觉症状。但是，当病变增大时，可以产生特有的臭味。
而且，鳞状细胞癌经常可以发生于放射性皮炎和烧伤后形成的瘢痕。
治疗
应该尽早接受皮肤科专业医生的诊治。首先采取手术切除。要将癌症周围的皮肤一并切除，必要时应该将淋巴结一同切除。注射博莱霉素也可以取得很好的疗效。
Bowen病
Bowen病是一种表皮内鳞状细胞癌，即此型肿瘤不发生转移。如果及时地将此病的病变部分切除的话，多不会危及生命。
Bowen病好发于躯干和手足，病变境界明显，呈红色、褐色或两种色调相混杂的稍突出于皮肤表面的丘疹，其表面上有鳞屑或痂。经若干年后，病变可以稍增大。
治疗
最佳的治疗方法是手术切除。不必大面积切除或切除淋巴结。
乳房外佩吉特病(Paget病)
与发生于乳房佩吉特病(Paget病)相对应，此病称为乳房外佩吉特病(Paget病)。主要见于外阴部、腋下。多发生于老年人。患者以无疼痛、无搔痒的红斑为初发症状。经过若干年后，病变可以稍有扩展。有时常将此病与湿疹和念珠菌病相混淆而置之不理。通过观察治疗湿疹和念珠菌病药物疗效如何可以将它们相区别。如果尽早行大范围切除手术的话，不会危及生命。当出现比较奇怪的皮疹时，应该尽早接受皮肤科专业医生的诊治。
粉瘤
粉瘤可以发生于身体的任何部位，大小不一。最大时可以达到鸡蛋大小。病变从皮肤内向外呈穹窿状突出，触摸时有橡胶球的感觉，是表皮上形成的袋状物。其中含有污垢或油脂。
当粉瘤发生细菌感染时，可以急速增大，并伴有疼痛，也可以出现脓汁。
治疗
当出现细菌感染时，应该口服抗生素。当脓汁贮留时应该切开排脓。最好在未发生细菌感染前行手术切除。
日光角化病(老年角质病)
老年人在面部或手背等经常日晒的部位可以出现许多大豆大小的红斑或褐色斑，表面有角化性脱屑。
皮肤颜色较白的人易出现日光角化病，考虑是由长时间暴露于某些紫外线照射所致。应该注意，此病虽无疼痛和瘙痒，但可能在若干年后发展为皮肤癌。
治疗
可采用手术切除。当病变多也型发时，可以采取液体氮冷冻方法。 |
